Osteochondroza jest chorobą zwyrodnieniową dystrofichesko tkanki chrzęstnej stawów międzykręgowych, prowadzącą do ich zniszczenia. Lokalizacja osteochondrozy w kręgach odcinka piersiowego kręgosłupa nazywana jest osteochondrozą piersiową. W porównaniu z osteochondrozą o innej lokalizacji - szyjnej lub lędźwiowej - osteochondroza klatki piersiowej jest rozpoznawana rzadziej, co wynika z anatomicznych cech budowy klatki piersiowej. Jest to stosunkowo statyczna struktura, w której ruchliwość samego kręgosłupa jest stosunkowo niska - w związku z tym nawet przy aktywnym procesie patologicznym w krążkach międzykręgowych prawdopodobieństwo ich uszkodzenia jest minimalne. W niedawnej przeszłości, gdy możliwości diagnostyczne były ograniczone, osteochondroza klatki piersiowej była uważana za domenę wyłącznie starszych pacjentów. Teraz jest wykrywany nie tylko w młodym wieku, ale nawet w dzieciństwie.
Dlaczego rozwija się osteochondroza klatki piersiowej?
Wśród przyczyn osteochondrozy klatki piersiowej należy podkreślić:
- patologie kręgów i krążków międzykręgowych - zarówno dziedziczne, jak i nabyte z powodu różnych czynników;
- zaburzenia ukrwienia kręgosłupa;
- nadmierne lub irracjonalne obciążenie fizyczne kręgosłupa (podczas uprawiania sportu lub w wyniku ciężkiej pracy fizycznej);
- zaburzenia gospodarki mineralnej w organizmie, niedobór niektórych mikroelementów;
- siedzący tryb życia, siedząca aktywność zawodowa;
- osłabienie mięśni pleców, skutkujące nieprawidłową postawą i nieracjonalnym rozkładem obciążeń na kręgosłup;
- urazy.
Ponadto istnieje wiele czynników, które mogą wywołać zaostrzenie choroby podczas jej przewlekłego przebiegu:
- uraz;
- stres, nadmierne napięcie nerwowe;
- hipotermia ciała - zarówno ogólna, jak i miejscowa hipotermia mięśni pleców;
- zmęczenie fizyczne.
Dlaczego osteochondroza klatki piersiowej jest niebezpieczna?
Osteochondroza odcinka piersiowego kręgosłupa jest chorobą, której towarzyszą istotne zmiany patologiczne w kręgach i stawach międzykręgowych. W związku z tym pierwszą konsekwencją takiej choroby jest zniszczenie struktur tworzących kręgosłup. Skutkiem tego może być skolioza, patologie układu oddechowego (zapalenie płuc, stwardnienie płuc), zaburzenia krążenia narządów wewnętrznych, choroby górnego odcinka przewodu pokarmowego (zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego). Negatywne konsekwencje osteochondrozy klatki piersiowej mogą dotyczyć także układu moczowo-płciowego. Zespół przewlekłego bólu, charakterystyczny dla osteochondrozy, obniża jakość życia i może „udawać” inne choroby, co powoduje nieprawidłowe rozpoznanie i leczenie.
Jak objawia się osteochondroza klatki piersiowej?
W przypadku osteochondrozy klatki piersiowej objawy są dość charakterystyczne:
- ból - występuje, gdy człowiek pozostaje w jednej pozycji przez dłuższy czas, a także podczas ruchów, podnoszenia ciężarów i aktywności fizycznej. Charakteryzuje się tępym, ciągłym bólem w okolicy łopatek, a także bólem przy próbie uniesienia ramion;
- nerwoból międzyżebrowy;
- uczucie ucisku w klatce piersiowej, w wyniku czego głębokie oddychanie staje się trudne;
- zmniejszona wrażliwość niektóre obszary skóry;
- parestezje - uczucie „pełzającej gęsiej skórki” na skórze, pieczenie, mrowienie;
- spadek temperatury niektóre obszary na skórze;
- spadek temperatury skóra stóp, uczucie swędzenia, uczucie pieczenia w nich;
- zaburzenia trawienne.
Istnieją dwa główne rodzaje zespołów bólowych towarzyszących osteochondrozie odcinka piersiowego kręgosłupa: dorsalgiyu (długotrwały ból w obszarze dotkniętej chrząstki międzykręgowej) i dorsago (silny napadowy ból, któremu towarzyszą skurcze mięśni i trudności w oddychaniu).
Charakterystyczne dla osteochondrozy odcinka piersiowego kręgosłupa jest tzw zespół żołądkowy - ból w nadbrzuszu niezwiązany z posiłkami, porą dnia i roku.
Stopnie osteochondrozy klatki piersiowej
W praktyce klinicznej wyróżnia się 4 stopnie osteochondrozy odcinka piersiowego kręgosłupa, w zależności od stopnia uszkodzenia chrząstki i zaangażowania otaczających struktur w proces patologiczny.
Osteochondroza piersiowa kręgosłupa I stopnia: dyski między kręgami tracą elastyczność, stają się nieco cieńsze, a we włóknistych pierścieniach dysków mogą pojawić się lokalne wypukłości - wypukłości.
Osteochondroza klatki piersiowej II stopnia: Postępuje ścieńczenie krążków międzykręgowych, a kręgosłup piersiowy traci stabilność. Na tym etapie zaczyna dokuczać Ci ból, któremu często towarzyszą objawy neurologiczne: parestezje, drętwienie skóry. Na włóknistym pierścieniu krążka międzykręgowego mogą pojawić się pęknięcia.
Osteochondroza piersiowa kręgosłupa III stopnia odpowiada powstaniu przepukliny międzykręgowej.
Osteochondroza klatki piersiowej 4 stopnie charakteryzuje się całkowitą utratą właściwości amortyzujących pomiędzy krążkami kręgowymi. Zbieżność kręgów staje się krytyczna, a tkanka kostna zaczyna się pogarszać. Naczynia i nerwy w kanałach kręgowych ulegają uciskowi, co prowadzi do utrzymujących się objawów neurologicznych, silnych zespołów bólowych i zaburzeń krążenia.
Diagnostyka osteochondrozy klatki piersiowej
Rozpoznanie „osteochondrozy klatki piersiowej” stawia się na podstawie wywiadu z pacjentem, jego badania i badań: radiografii i rezonansu magnetycznego. Badanie rentgenowskie pomaga ustalić lokalizację zmian w kręgosłupie, a rezonans magnetyczny pomaga w ustaleniu rozpoznania i wykluczeniu obecności nowotworów łagodnych i złośliwych.
Wiele objawów osteochondrozy kręgosłupa piersiowego jest niespecyficznych – te same objawy mogą wskazywać na inne choroby. To wyjaśnia dość częste błędy w diagnozie, gdy na przykład pacjent jest długo leczony na zapalenie trzustki z powodu bólu, którego prawdziwą przyczyną jest osteochondroza klatki piersiowej. Dlatego bardzo ważna jest kompleksowa diagnostyka i zaangażowanie odpowiednich specjalistów - gastroenterologów, pulmonologów - w dodatkowe badania pacjenta.
Osteochondroza klatki piersiowej: leczenie
Biorąc pod uwagę fakt, że odbudowa zniszczonej tkanki chrzęstnej jest niemożliwa, skuteczne leczenie osteochondrozy klatki piersiowej możliwe jest jedynie w początkowych stadiach choroby, gdy chrząstka nie utraciła jeszcze swojej struktury. Dlatego szczególnie ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie - gdy pojawią się pierwsze objawy patologii, dyskomfort pleców, niewielki ból, drętwienie lub pieczenie skóry.
W pierwszych stadiach choroby leczenie sprowadza się do przyjmowania nie-narkotycznych leków przeciwbólowych w celu złagodzenia bólu oraz niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które zmniejszają intensywność procesu zapalnego w tkankach, a także eliminują ból. Jednak główny nacisk w leczeniu początkowego etapu osteochondrozy kręgosłupa piersiowego kładzie się na stosowanie hondroprotektorowa. Tak nazywa się grupa leków, których zadaniem jest przywrócenie prawidłowego metabolizmu w tkance chrzęstnej, co skutkuje poprawą trofizmu tkanki chrzęstnej i spowolnieniem jej niszczenia.
W miarę postępu procesu patologicznego niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane w celu łagodzenia stanu zapalnego z reguły stają się niewystarczające, co zmusza lekarza do uzupełnienia terapii lekami glikokortykosteroidowymi. Ponadto do listy leków można dodać leki moczopędne, aby wyeliminować obrzęk korzeni uciskanych nerwów rdzeniowych i tym samym złagodzić odpowiadające im objawy neurologiczne i ból. Włączenie do terapii leków przeciwskurczowych pozwala wyeliminować skurcze mięśni towarzyszące osteochondrozie odcinka piersiowego kręgosłupa.
Wraz z rozwojem przepukliny międzykręgowej i zniszczeniem tkanki kostnej kręgów leczenie zachowawcze traci skuteczność; jedyną rozsądną alternatywą jest chirurgiczne leczenie osteochondrozy.
Fizjoterapia osteochondrozy klatki piersiowej
Poza okresami zaostrzeń fizjoterapia przynosi dobre rezultaty. Metody skuteczne w leczeniu osteochondrozy okolicy klatki piersiowej obejmują:
- laseroterapia;
- magnetoterapia;
- przyczepność - zarówno na suchej, jak i mokrej nawierzchni;
- terapia próżniowa;
- akupunktura;
- farmakopunktura.
Ponadto popularne i skuteczne metody fizjoterapeutyczne w osteochondrozie klatki piersiowej obejmują masaż i terapię manualną. Pacjenci z osteochondrozą klatki piersiowej powinni przynajmniej dwa razy w roku poddawać się profilaktycznym kursom masażu. Jednocześnie wszelkie manipulacje powinny być tak delikatne, jak to możliwe, przeprowadzane wyłącznie poza okresami zaostrzeń, aby nie powodować zaostrzenia procesu patologicznego.
Ćwiczenia terapeutyczne w osteochondrozie klatki piersiowej
Ważnym elementem kompleksowego leczenia osteochondrozy piersiowej kręgosłupa jest fizjoterapia (fizykoterapia). Celem ćwiczeń jest przywrócenie ruchomości w stawach międzykręgowych, likwidacja skurczów mięśni, likwidacja sztywności kręgosłupa. Terapia ruchowa pozwala wzmocnić gorset mięśniowy, a także zwiększyć mobilność fizyczną pacjenta jako całości, co jest ważnym czynnikiem stymulującym krążenie krwi i przywracającym wentylację płuc.
Przed wykonaniem zestawu ćwiczeń specjalnych należy wykonać lekką rozgrzewkę ogólną mającą na celu rozgrzanie mięśni lub wziąć ciepły prysznic. Dobra rozgrzewka przed ćwiczeniami pomaga uniknąć kontuzji. Wszystkie ruchy powinny być płynne; należy unikać ostrych zakrętów i zakrętów, które mogą pogłębić urazy kręgosłupa.
Osteochondroza odcinka piersiowego kręgosłupa jest chorobą przewlekłą, która znacznie obniża jakość życia pacjenta i jest niebezpieczna ze względu na powikłania. Terminowa konsultacja z lekarzem i kompetentne kompleksowe leczenie rozpoczęte od pierwszych objawów choroby pomoże zatrzymać proces patologiczny i wyeliminować nieprzyjemne objawy.